13.04.2021
Körperliche Inaktivität ist mit einem höheren Risiko für schwere COVID-19-Ergebnisse verbunden: eine Studie mit 48 440 erwachsenen Patienten
Dr. Robert Sallis, Abteilung für Familien- und Sportmedizin, Kaiser Permanente Medical Center, Fontana, CA 92335, USA; Robert.E.Sallis@kp.org
Ziele
Ziele Vergleich der Krankenhauseinweisungsraten, der Aufnahmen auf der Intensivstation (ICU) und der Sterblichkeit von Patienten mit COVID-19, die ständig inaktiv waren, etwas Sport trieben oder die Richtlinien für körperliche Aktivität konsequent einhielten.
Inhalt
Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben Risikofaktoren für schweres COVID-19 identifiziert, darunter fortgeschrittenes Alter, Geschlecht (männlich) und das Vorhandensein zugrunde liegender Komorbiditäten wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 1 Es gibt jedoch keine Daten über die Auswirkungen regelmäßiger körperlicher Aktivität (PA) auf die COVID-19-Ergebnisse, obwohl ein Mangel an PA ein gut dokumentierter zugrunde liegender Risikofaktor für mehrere chronische Krankheiten ist, einschließlich solcher, die mit schwerem COVID-19 verbunden sind . 1 2
Die US-Richtlinien für körperliche Aktivität fordern von allen Erwachsenen, sich mindestens 150 Minuten pro Woche an moderater bis starker körperlicher Aktivität (MVPA) zu beteiligen. 3 Ähnliche Leitlinien wurden in vielen Ländern auf der Grundlage starker Beweise dafür beworben, dass regelmäßige PA zu einem breiten Spektrum von gesundheitlichen Vorteilen führt. 4–6 Es ist vernünftig zu erwarten, dass eine regelmäßige PA schlechte COVID-19-Ergebnisse abmildern kann. Es ist bekannt, dass sich die Immunfunktion mit regelmäßiger PA verbessert, und diejenigen, die regelmäßig aktiv sind, haben eine geringere Inzidenz, Intensität der Symptome und Mortalität aufgrund verschiedener Virusinfektionen. 7–9 Regelmäßige PA reduziert das Risiko einer systemischen Entzündung, die eine Hauptursache für Lungenschäden durch COVID-19 ist. 10Darüber hinaus fördert Bewegung die Herz-Kreislauf-Gesundheit, erhöht die Lungenkapazität und Muskelkraft und verbessert die psychische Gesundheit. 3 11 Dies sind Mechanismen, durch die regelmäßige PA eine wichtige Rolle bei der Eindämmung der Schwere der COVID-19-Pandemie spielen könnte, zusätzlich zu ihren positiven Auswirkungen auf mehrere chronische Krankheiten.
Schlussfolgerungen
Die konsequente Einhaltung der Richtlinien für körperliche Aktivität war stark mit einem geringeren Risiko für schwere COVID-19-Ausbrüche bei infizierten Erwachsenen verbunden. Wir empfehlen, dass Bemühungen zur Förderung der körperlichen Aktivität von den Gesundheitsbehörden priorisiert und in die routinemäßige medizinische Versorgung integriert werden.
Abschluss
Wir fanden heraus, dass die konsequente Einhaltung der PA-Richtlinien stark mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für schweres COVID-19 bei infizierten Erwachsenen verbunden war. Insbesondere im Vergleich zu denen, die angaben, durchweg inaktiv zu sein, hatten diejenigen, die konsequent die PA-Richtlinien erfüllten, eine geringere Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, eine Intensivstation zu benötigen und an COVID-19 zu sterben. Selbst Aktivitätsniveaus, die nicht den PA-Richtlinien entsprachen, waren signifikant mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Krankenhauseinweisungen und Todesfällen verbunden. Es ist bemerkenswert, dass dauerhafte Inaktivität ein stärkerer Risikofaktor für schwere COVID-19-Ergebnisse war als alle zugrunde liegenden Erkrankungen und Risikofaktoren, die von CDC identifiziert wurden, mit Ausnahme des Alters und einer Organtransplantation in der Vorgeschichte. 1Tatsächlich war körperliche Inaktivität der stärkste Risikofaktor für alle Endpunkte, verglichen mit den häufig zitierten modifizierbaren Risikofaktoren, einschließlich Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs.